第110回医師国家試験 D34
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第110回国家試験 D34
35歳の男性。1か月前の職場の健康診断で血液検査の異常を指摘されて来院した。自覚症状はないが、最近は仕事が忙しく睡眠不足気味であった。既往歴に特記すべきことはない。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球478万、Hb 14.7g/dL、Ht 45%、白血球7,300、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白7.5g/dL、アルブミン4.2g/dL、ハプトグロビン45mg/dL(基準19～170)、総ビリルビン2.9mg/dL、直接ビリルビン 0.5 mg/dL、AST 21 U/L、ALT 16 U/L、LD 290 U/L (基準176～353)、ALP 238 U/L(基準115～359)、γ-GTP 22 U/L(基準8～50)、クレアチニン0.7mg/dL、尿酸5.9mg/dL、血糖98mg/dL。HBs抗原陰性、HCV抗体陰性。腹部超音波検査で異常を認めない。対応として適切なのはどれか。