第111回医師国家試験 D20

第111回国家試験 D20

38 歳の女性。3回経妊3回経産婦。月経痛を主訴に来院した。30 歳ごろから徐々に月経時の下腹部痛と腰痛が強くなってきた。 月経周期は 28 日型、整、持続7日間。内診で子宮は腫大、弾性硬で圧痛はない。Douglas 窩に圧痛を認めない。身長 156 cm、体重 55 kg。体温 36.5 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 110/58 mmHg。 血液所見:赤血球 350 万、Hb 9.1 g/dL、白血球 5,500、血小板 22 万。骨盤部 MRIの T2 強調矢状断像を別に示す。 診断はどれか。