第112回医師国家試験 B46
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第112回国家試験 B46
66歳の男性。発熱、頭痛および嘔吐のため救急車で搬入された。 現病歴：2日前から38℃の発熱があった。昨日、頭部全体の頭痛が出現し徐々に増悪して、市販の鎮痛薬を内服しても改善しなかった。さらに嘔吐を繰り返すようになったため、同居する妻が救急車を要請した。 既往歴：58 歳時から高血圧症のため内服治療中。 生活歴：妻と2人暮らし。長年、事務職をしていた。喫煙は 20 本/日を 35 年間。飲酒はビール 350 mL/日を 30 年間。 家族歴：父親が高血圧症。母親が大腸癌で死亡。 現症：意識レベルは JCSⅠ-1。身長 173 cm、体重 52 kg。体温 38.7 ℃。心拍数 90/分、整。血圧 110/66 mmHg。呼吸数 22/分。SpO2 98 %(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。瞳孔不同はなく、対光反射は両側正常。口腔粘膜に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
診断のためにまず確認すべき所見はどれか。