第112回医師国家試験 C32
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- 平成29年度（第112回）
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第112回国家試験 C32
75歳の男性。労作時の呼吸困難と体重減少とを主訴に来院した。5年前から労作時の呼吸困難を自覚していたが徐々に増強し、体重も半年前と比較して8kg 減少したため心配になり来院した。7年前に肺炎で入院治療を受けている。喫煙は 30 本/日を 50 年間。 意識は清明。身長 162 cm、体重 39 kg。体温 36.5 ℃。脈拍 96/分、整。血圧 140/70 mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 91 %（room air）。心音はⅠ音とⅡ音の減弱を認めるが心雑音は認めない。呼吸音は減弱している。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。 血液所見：赤血球 435 万、Hb 13.7 g/dL、Ht 41 %、白血球 7,200、血小板 19 万。血液生化学所見：総蛋白 6.4 g/dL、アルブミン 3.4 g/dL。CRP 0.4 mg/dL。動脈血ガス分析（room air）：pH 7.42、PaCO2 47 Torr、PaO2 62 Torr、HCO3- 28 mEq/L。呼吸機能所見：%VC 78 %、FEV1 % 42 %。胸部エックス線写真と胸部 CTとを示す。 この疾患について誤っているのはどれか。
