第112回医師国家試験 C39
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第112回国家試験 C39
70歳の女性。数か月前から食後に心窩部痛があるため来院した。 体温 37.1 ℃。血圧 124/62 mmHg。眼球結膜に黄染を認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。 血液所見：赤血球 432 万、白血球 7,600、血小板 26 万。血液生化学所見：総ビリルビン 7.9 mg/dL、直接ビリルビン 5.2 mg/dL、AST 271 U/L、ALT 283 U/L、ALP 2,118 U/L（基準 115〜359）、γ-GTP 605 U/L（基準8〜50）、アミラーゼ 42 U/L（基準 37〜160）。CRP 6.1 mg/dL。ERCPを示す。 最も可能性が高いのはどれか。
