第112回医師国家試験 D21
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- 平成29年度（第112回）
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第112回国家試験 D21
53歳の男性。健診で白血球増多を指摘され来院した。 体温 36.5 ℃。脈拍 84/分、整。血圧 136/76 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。左季肋下に脾臓を3cm触知する。表在リンパ節は触知しない。 血液所見：赤血球 430 万、Hb 12.8 g/dL、Ht 42 %、白血球 54,000（骨髄芽球 1 %、前骨髄球 2 %、骨髄球 5 %、後骨髄球 7 %、桿状核好中球 5 %、分葉核好中球 60 %、好酸球 8 %、好塩基球 7 %、リンパ球 5 %）、血小板 35 万。血清ビタミンB12 8,600 pg/mL（基準 250〜950）。骨髄血塗抹 May-Giemsa 染色標本及び Giemsa 染色による骨髄細胞染色体解析（矢印は異常を示す）を示す。 治療薬として適切なのはどれか。
