第113回医師国家試験 A63

第113回国家試験 A63

40歳の初妊婦(1妊0産)。尿糖が陽性であったため、自宅近くの産科診療所から紹介され受診した。現在、妊娠 30 週。家族歴、既往歴に特記すべきことはない。 身長 160 cm、体重 62 kg(妊娠前体重 55 kg)。体温 36.7 ℃。脈拍 88/分、整。血圧 110/80 mmHg。 経口グルコース負荷試験<75 g OGTT>:負荷前値:90 mg/dL、時間値:190 mg/dL、 時間値:160 mg/dL。HbA1c 5.4 %(基準 4.6〜6.2)。 適切な対応はどれか。