第113回医師国家試験 B49
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第113回国家試験 B49
68歳の男性。一過性の意識消失を主訴に来院した。 現病歴：買い物中に突然目の前が真っ暗になり、意識を失って転倒した。居合わせた家族によると 30 秒後に速やかに意識を回復したとのことであった。そのまま家族に連れられて受診した。 既往歴：10 年前から高血圧症で自宅近くの診療所に通院中。 生活歴：喫煙は 10 本/日を 68 歳まで 40 年間。飲酒は機会飲酒。 家族歴：父親は 70 歳時に大腸癌で死亡。
現症：意識は清明。身長 168 cm、体重 64 kg。体温 36.1 ℃。脈拍 88/分、整。血圧 128/88 mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 98 %(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心臓の聴診で胸骨右縁第2肋間を最強点とするⅣ/Ⅵの駆出性雑音を認める。 心音・心雑音の模式図を以下に示す。 この患者で予測されるのはどれか。