第113回医師国家試験 D44
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第113回国家試験 D44
47歳の女性。1か月前からの不正性器出血と腰痛を主訴に来院した。月経周期は32日型。 内診で子宮頸部から右側骨盤壁に連続する硬結を触知する。 血液所見：赤血球 385 万、Hb 11.0 g/dL、Ht 33 %、白血球 9,500、血小板 45 万。血液生化学所見：総蛋白 6.8 g/dL、アルブミン 3.5 g/dL、AST 30 U/L、ALT 22 U/L、尿素窒素 28 mg/dL、クレアチニン 0.7 mg/dL。腟鏡診で子宮腟部に径 4cm のカリフラワー状で易出血性の腫瘤を認めた。生検で扁平上皮癌と診断された。遠隔転移を認めない。 適切な治療はどれか。