第114回医師国家試験 A48
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第114回国家試験 A48
70歳の男性。嚥下困難を主訴に来院した。2か月前から食物の飲み込みにくさを自覚するようになった。徐々に食事摂取が困難となり、体重は1か月で4kg減少した。 身長170cm、体重59kg。体温36.5℃。脈拍76/分、整。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。 血液所見：赤血球334万、Hb 10.8g/dL、Ht 31％、白血球7,200、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白6.3g/dL、アルブミン3.3g/dL、AST 36U/L、ALT 40U/L、尿素窒素19mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、CEA 14ng/mL（基準5以下）、SCC 7.8ng/mL（基準1.5以下）。上部消化管内視鏡像、生検組織のH-E染色標本及び腹部造影CTを別に示す。 対応として適切なのはどれか。
