第114回医師国家試験 D20
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第114回国家試験 D20
22 歳の男性。動悸、発汗および手指の振戦を主訴に来院した。3か月前から朝食前や夕食前に、動悸と発汗を自覚するようになった。食事を摂ると症状は消失するという。現在内服中の薬剤はない。父方祖母がグルカゴノーマに罹患している。 意識は清明。身長 171 cm、体重 62 kg。脈拍 68/分、整。血圧 136/80 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。 血液所見：赤血球 464 万、白血球 3,900、血小板 24 万。血液生化学所見(朝食後2時間)：尿素窒素 13 mg/dL、クレアチニン 0.6 mg/dL、血糖 120 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 106 mEq/L。24 時間持続ブドウ糖モニターの結果を別に示す。 診断に必要な検査はどれか。
