第114回医師国家試験 D25
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第114回国家試験 D25
78 歳の男性。腹痛を主訴に来院した。4時間前に腹痛が突然出現し、徐々に増強してきたため受診した。2年前から心房細動で内服加療中であった。 体温 37.1℃。脈拍 120/分、不整。血圧 86/56 mmHg。呼吸数 24/分。腹部は膨隆し全体に圧痛を認める。 血液所見：赤血球 510 万、Hb 15.8 g/dL、Ht 45 %、白血球 9,500、血小板 13 万。血液生化学所見：総蛋白 6.8 g/dL、アルブミン 3.4 g/dL、AST 16U/L、ALT 14 U/L、LD 310 U/L (基準 120〜245)、CK 275 U/L (基準 30〜140)、尿素窒素 31 mg/dL、クレアチニン 0.8 mg/dL、Na 134 mEq/L、K 5.2 mEq/L、Cl 108 mEq/L。腹部造影 CTを別に示す。 治療として適切なのはどれか。
