第115回医師国家試験 A33
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第115回国家試験 A33
18歳の女性。下腹部鈍痛を主訴に来院した。3か月前から腹満感が出現し、1か月前から下腹部鈍痛が出現した。初経12歳、月経周期28日型、整、持続5日間。性交経験はない。 身長 161 cm、体重 55 kg。体温 37.0 ℃。脈拍 92/分、整。血圧 124/74 mmHg。下腹部は軽度に膨隆し、直腸指診で圧痛を伴う可動性不良な腫瘤を触知する。直腸に異常を認めない。血液生化学所見： hCG< 0.5 IU/L(基準 1.0以下)、CEA1.6 ng/ml(基準4.9以下)、CA19-9 10 U/mL(基準 37以下) 、CA125 418 U/mL(基準 35以下)、 AFP 140000 ng/mL(基準 20以下)。骨盤部MRIのT2強調矢状断像を別に示す。 最も考えられる疾患はどれか。
