第112回医師国家試験 A72
第112回国家試験 A72
82歳の女性。筋肉痛を主訴に来院した。2週間前の朝に、急に頸部、肩甲部、腰部、殿部および大腿部に筋肉痛とこわばりを自覚し、起き上がりが困難になり、症状が持続するため受診した。 意識は清明。体温 37.8 ℃。脈拍 84/分、整。血圧148/86 mmHg。 尿所見：蛋白（-）、潜血（-）。赤沈 110 mm/1時間。血液所見：赤血球 312 万、Hb 9.8 g/dL、Ht 30 %、白血球 10,200、血小板 43 万。血液生化学所見 ： 総蛋白 5.9 g/dL、AST 29 U/L、ALT 28 U/L、LD 321 U/L （基準176〜353）、CK 38 U/L（基準 30〜140）、尿素窒素 18 mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。免疫血清学所見：CRP 15 mg/dL、リウマトイド因子（RF）陰性、抗核抗体陰性。 この患者で注意すべき合併症を示唆する症状はどれか。2つ選べ。