第113回医師国家試験 B46

第113回国家試験 B46

72歳の男性。膵癌手術後に通院中である。現病歴:6か月前に膵癌の手術を受けた。術後6か月検査の結果、他臓器に転移が見つかり、余命3か月との告知を受けた。 既往歴:60 歳から高血圧症、62 歳から脂質異常症で内服治療中。 生活歴:喫煙は 20 歳から 20 本/日。飲酒は機会飲酒。息子夫婦と同居している。 家族歴:父が高血圧症、心筋梗塞。 現症:意識は清明。身長 165 cm、体重 48 kg。体温 36.8 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 134/74 mmHg。呼吸数 20/分。SpO2 98 %(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腹部正中に手術痕を認める。

患者は主治医に「先生、もうこれからどうしていいかわからないよ」と訴えた。 医師の応答として適切なのはどれか。