77歳の男性。易転倒性と認知症とを主訴に来院した。1年前から歩行速度が遅くなっていた。1か月前から転倒や物忘れも出てきたため、心配した家族に連れられて受診した。意識は清明。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧148/82mmHg。呼吸数16/分。SpO2 98%(room air)。Mini-Mental State Examination(MMSE)は22点(30点満点)。上下肢の筋力と腱反射とに異常を認めない。病的反射と感覚障害とを認めない。歩行はすり足、小刻みで、歩隔は広い。頭部MRIのT1強調冠状断像を別に示す。治療として適切なのはどれか。
正解！
不正解 答え 3
1→正常圧水頭症(normal pressure hydrocephalus:NPH)の症例。 正常圧水頭症の３徴は Ｎ - 認知症Ｐ - pee →尿失禁Ｈ - 歩行障害 a 深部脳刺激療法→パーキンソン病や本態性振戦に対し行う。深部脳刺激療法（DBS）について - 名古屋市立大学 脳神経外科学 b ドネペジル(アリセプト®)→アルツハイマー型認知症治療薬。アリセプトとは - 認知症ねっと c 正解 脳脊髄液を腹腔に逃がし減圧する。 d メマンチン(メマリー®)→アルツハイマー型認知症治療薬。メマリーとは - 認知症ねっと e レボドパ→抗パーキンソン病薬パーキンソン病患者は脳内のドパミンが不足→レボドパはドパミンの前駆体。 </p><p> </p><p>
