第114回医師国家試験 D72
第114回国家試験 D72
28 歳の女性。発熱と左前胸部痛を主訴に来院した。5日前から咽頭痛と 37.5 ℃前後の発熱があったが、市販の感冒薬で様子をみていた。昨日から左前胸部の持続性の痛みが生じ、その痛みは深呼吸で増悪するという。既往歴、家族歴に特記すべき ことはない。 体温 37.5 ℃。脈拍 100/分、整。血圧 112/60 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂ 97 %(room air)。心音では心膜摩擦音を聴取する。打診で左下胸部に濁音を認め、同部位で肺胞呼吸音の減弱を認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。 現時点で行うべきなのはどれか。3つ選べ。