第110回医師国家試験 D55

第110回国家試験 D55

33歳の男性。増殖前糖尿病網膜症の治療を目的とし紹介されて来院した。10年前から健康診断で尿糖陽性を指摘されていたが自覚症状がないためそのままにしていた。最近、視力低下を自覚したため自宅近くの眼科を受診した。増殖前糖尿病網膜症と診断され、紹介されて受診した。父親が糖尿病で治療中である。身長 172 cm、体重 64 kg。脈拍 88/分、整。血圧 176/92 mmHg。尿所見:蛋白 4+、糖3+。血液生化学所見:総蛋白 6.5 g/dL、アルブミン 3.8 g/dL、クレアチニン 1.8 mg/dL、空腹時血糖 176 mg/dL、HbA1c 8.5%(基準 4.6~6.2)。 眼科的治療を開始するとともに行うべきなのはどれか。2つ選べ。