第114回医師国家試験 E39
第114回国家試験 E39
71 歳の男性。6か月前からの排尿困難と夜間頻尿を主訴に来院した。既往歴および家族歴に特記すべきことはない。身長 162 cm、体重 60 kg。体温 36.4 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 154/82 mmHg。呼吸数 14/分。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。直腸指診で横径 40 mm 程度の前立腺を触知するが硬結を認めない。 尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈渣に赤血球と白血球とを認めない。血清 PSA 2.5ng/mL(基準 4.0 以下)。国際前立腺症状スコア 28 点(軽症0〜7点、中等症8〜19 点、重症 20〜35 点)。腹部超音波検査で推定前立腺体積 60 mL。尿流測定で排尿量 120 mL、最大尿流率 2.5 mL/秒、残尿量 240 mL。 治療薬として適切でないのはどれか。