第115回医師国家試験 A72
第115回国家試験 A72
28歳の女性。左ふくらはぎの腫脹と疼痛を主訴に来院した。3日前から症状があったが痛みが増強してきたことに加え、労作時息切れも出現したため受診した。自然流産を3回繰り返している。家族歴に特記すべきことはない。脈拍 86/分、整。血圧 120/78 mmHg。呼吸数 30/分。SpO₂ 91 % (room air)。 心音はⅠ音が亢進している。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。左下肢は腫脹と発赤がみられ、足関節の背屈によりふくらはぎに強い痛みが生じる。血液所見：赤血球428万、Hb 13.8 g/dL、Ht 39%、白血球 4,300、血小板 8.0万、PT-INR 0.9（基準 0.9～1.1)、APTT 58.2 秒（基準対照 32.2)、Dダイマー 8.4 μg/mL（基準 1.0以下）。血液生化学所見：尿素窒素 14mg/dL、クレアチニン 0.6 mg/dL、尿酸 3.6 mg/dL。 行うべき検査はどれか。2つ選べ。