第115回医師国家試験 D50
第115回国家試験 D50
78歳の女性。発熱、悪寒および上腹部痛を主訴に来院した。本日夕食後に右上腹部痛と悪寒を自覚し受診した。 身長 155 cm、体重 45 kg。体温 38.4 ℃。脈拍 104/分、整。血圧 110/58 mmHg。呼吸数 18/分。Sp0₂ 96% (room air)。眼球結膜に黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。右季肋部に圧痛を伴う腫瘤を触知する。 尿所見：潜血(-)、沈渣に白血球を認めない。血液所見：赤血球 335万、Hb 10.2 g/dL、Ht 33%、白血球 12,800、血小板 12万。血液生化学所見：総蛋白 6.2 g/dL、アルブミン 2.9 g/dL、総ビリルビン 4.6 mg/dL、直接ビリルビン 3.8 mg/dL、AST 346 U/L、ALT 434 U/L、LD 568 U/L(基準 120～245)、ALP 557 U/L(基準 115～359)、γ-GT 238 U/L(基準 8～50)、アミラーゼ 278 U/L(基準 37～160)、尿素窒素 18 mg/dL、クレアチニン 1.0 mg/dL、血糖 146 mg/dL、Na 135 mEq/L、K 3.6 mEq/L、Cl 98 mEq/L。CRP 12 mg/dL。 次に行う検査はどれか。