第115回医師国家試験 D67
第115回国家試験 D67
68歳の女性。胸痛を主訴に来院した。15年前から糖尿病、高血圧症で通院加療されている。本日、朝6時に強い胸痛と気分不快が出現したため家族とともに受診した。 意識は清明。身長 160 cm、体重 80 kg。脈拍 118/分、整。血圧 86/50 mmHg。呼吸数 24/分。SpO₂ 90 % (room air)。胸骨左縁第4肋間に収縮期雑音を聴取する。 血液所見：赤血球 521万、Hb 15.6 g/dL、白血球 12,200、血小板 16万。血液生化学所見：AST 560 U/L、ALT 164 U/L、LD 826 U/L (基準 120～245)、CK 1,564 U/L (基準 30～140) 、尿素窒素 27 mg/dL、クレアチニン 0.8 mg/dL。CRP 0.6 mg/dL。心電図及び心エコー図を別に示す。 診断はどれか。2つ選べ。
