第115回医師国家試験 E33
第115回国家試験 E33
2か月の男児。右鼠径部の膨隆と嘔吐を主訴に母親に連れられて来院した。2週前、入浴時に右鼠径部が膨れているのに気付いたが、しばらくすると膨隆は消失していた。前日の夕方、おむつ交換時に右鼠径部が膨れていた。本日朝、右鼠径部から陰襄にかけての膨隆が前日よりも大きくなっていた。授乳後に頻回の嘔吐を認めたため午後受診した。 機嫌不良。身長 54 cm、体重 4.4 kg。体温 37.3 ℃。心拍数 150/分、整。血圧 106/50 mmHg。呼吸数 40/分。腹部は膨満している。右鼠径部から陰嚢にかけて膨隆し、触ると嫌がる。外観写真を別に示す。 血液所見：赤血球 420万、Hb 12.3 g/dL、Ht 36%、白血球 18,000、血小板 22万。血液生化学所見：尿素窒素10mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、Na 135mEq/L、K 4.2 mEq/L、Cl 102 mEq/L。CRP 5.0 mg/dL。腹部エックス線写真（臥位）を別に示す。 対応として正しいのはどれか。
