第115回医師国家試験 F72
第115回国家試験 F72
42歳の男性。職場の健康診断で異常を指摘されて来院した。 現病歴：20歳代の頃は体重 68 kg程度であったが、32歳での結婚を機に徐々に増加し、特にこの3年で 10 kg増加した。現在の体重は過去最大である。 既往歴：特記すべきことはない。 生活歴：喫煙歴はない。飲酒はビール 500 mL/日。仕事は事務作業で通勤以外の運動習慣はない。 家族歴： 父親が糖尿病、高血圧症、脳梗塞。 現症： 意識は清明。身長 173 cm、体重 82 kg、腹囲 98 cm。脈拍 68 /分。血圧 146/92 mmHg。腹部は平坦、軟で、肝・牌は触知せず、皮膚線条は認めない。四肢に浮腫を認めない。皮膚の非薄化を認めない。 検査所見：尿所見：蛋白(₋)、糖(₋)、ケトン体(₋)。血液所見：赤血球 465万、Hb 14.6 g/dL、Ht 46%、白血球 6,800、血小板 28万。血液生化学所見：AST 38 U/L、ALT 78 U/L、γ-GT 52 U/L（基準 8～50）、尿素窒素 19 mg/dL、クレアチニン 0.9 mg/dL、尿酸 6.8 mg/dL、空腹時血糖 116 mg/dL、HbA1c 6.2%（基準 4.6～6.2）、総コレステロール 264 mg/dL、トリグリセリド 212 mg/dL、HDLコレステロール 34 mg/dL、Na 141 mEq/L、K 3.5 mEq/L、Cl 98 mEq/L。
この患者について現時点で判断できる異常はどれか。3つ選べ。