第110回医師国家試験 G40
第110回国家試験 G40
45歳の女性。労作時の呼吸困難を主訴に来院した。35歳ころから気管支喘息のため自宅近くの医療機関に通院していた。3か月前から咳嗽の増悪を認め、1か月前から発熱、両肩関節痛、下肢のしびれ及び労作時の呼吸困難を認めるようになった。症状が増悪するため受診した。体温38.3℃、脈拍120/分、整。血圧132/86mmHg。心音に異常を認めない。両側の胸部でwheezesを聴取する。両肩関節の圧痛を認める。筋力低下と筋の把握痛とを認めない。両下肢の感覚障害を認める。血液所見：赤血球 361万、Hb. 9.1g/dL、Ht 31%、白血球23,500(桿状核好中球2%、分葉核好中球20%、好酸球65%、好塩基球1%、単球2%、リンパ球10%)、血小板 40万。血液生化学所見：IgE 760IU/mL(基準250未満)、AST 30IU/L、ALT 22IU/L、CK 66IU/L(基準30～140)、尿素窒素20mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。CRP 11mg/dL。この患者の診断に有用なのはどれか。