腎盂腎炎から全身性炎症反応症候群(SIRS)となった成人患者に補液と抗菌薬投与を開始した。治療開始から2日後の白血球数は6,600であった。この時点のバイタルサインでSIRSから脱出できたと判断できるのはどれか。
正解!
不正解 答え
1→SIRSの基準を知っているか問う問題である。SIRSはやや古い基準。 ・体温<36℃ or >38℃ ・脈拍>90/分 ・呼吸数>20/分 or PaCO2<32mmHg ・白血球数<4,000 or >12,000(or 幼若白血球>10%) 4項目中2つ以上を満たした際にSIRSと定義される 2016年、最新の敗血症の定義であるSepsis-3は、SIRSを敗血症の定義から除外しqSOFAを推奨した。 qSOFA - 医療電卓 ・収縮期血圧が100mmHg以下 ・呼吸数が22回/分以上 ・意識状態の変化(Glasgow Coma Scaleのスコアが14以下) の3項目からなり、2つ以上該当する患者は、院内死亡リスクが高いと判断される。