第111回医師国家試験 H31
第111回国家試験 H31
76歳の男性。左上下肢が動かなくなったため救急車で搬入された。 現病歴：朝起床時に体が何となく重かったので、朝食を摂らず約2時間ベッドで休んでいた。トイレに起き上がろうとしたところ、左手で体を支えられないことに気付いた。左足も動きが悪いため、同居する妻が救急車を要請した。 既往歴：60 歳から高血圧症で内服治療中。 生活歴：喫煙は 20 本/日を 55 年間。飲酒は機会飲酒。 家族歴：特記すべきことはない。 現症：意識は清明。身長 160 cm、体重 55 kg。体温 37.2 ℃。心拍数 80/分、整。血圧 184/104 mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 98 %(リザーバー付マスク5L/分酸素投与下)。左上下肢に弛緩性不全麻痺と感覚低下とを認める。構語障害を認める。 検査所見：血液所見：赤血球 491 万、Hb 15.2 g/dL、Ht 46 %、白血球 6,300、血小板 26 万。血液生化学所見：総蛋白 7.2 g/dL、AST 26 U/L、ALT 28 U/L、尿素窒素 11 mg/dL、クレアチニン 0.9 mg/dL、トリグリセリド 240 mg/dL、HDLコレステロール 46 mg/dL、LDL コレステロール 100 mg/dL。来院時の頭部 MRIの拡散強調像を別に示す。 その後の経過：患者は緊急入院し、薬物治療とともに入院3日目からリハビリテーションが開始された。
退院後の生活に向けて、回復経過を評価する上で最も有用なのはどれか。