第110回医師国家試験 D54
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第110回国家試験 D54
60歳の男性。気が遠くなるようなめまいが出現したことを主訴に来院した。この症状は1週前から1日に1、2回自覚している。めまいの発作の出現は立位動作とは関係がなく、歩行中や座位でも生じるという。失神はない。高血圧症、左室肥大、胃潰瘍および脂質異常症で内服治療中である。 意識は清明。身長 169 cm、体重 65 kg。体温 36.2 ℃。脈拍60/分、整。血圧 148/82 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。神経学的所見に異常を認めない。 血液生化学所見に異常を認めない。心電図は洞調律、心拍数 60/分でPQ時間が 0.24秒(基準 0.12～0.20)である。その他に異常を認めない。胸部エックス線写真で異常を認めない。心エコーで異常を認めない。Holter心電図におけるめまい自覚時の記録を別に示す。 内服を中止する必要があるのはどれか。
