第114回医師国家試験 D39
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第114回国家試験 D39
1歳の男児。発熱と皮疹を主訴に母親に連れられて来院した。4日前から38〜39 ℃の発熱が続き、今朝、母親が皮疹に気付いたという。 体温 39.3 ℃。脈拍 140/分、整。受診時の患児の背部の写真を別に示す。両側眼球結膜に充血を認める。口唇に発赤を認める。両側頸部に径 2cm のリンパ節を数個ずつ触知する。四肢末端に紅斑と浮腫を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。 血液所見：赤血球 410 万、Hb 11.7 g/dL、Ht 36 %、白血球 13,600(桿状核好中球 6 %、分葉核好中球 61 %、単球 4 %、リンパ球 29 %、血小板 41 万、フィブリノゲン860 mg/dL(基準 186〜355)。血液生化学所見：総蛋白 6.0 g/dL、アルブミン 3.0 g/dL、AST 240 U/L、ALT 195 U/L。CRP 4.2 mg/dL。心エコー検査で異常所見を認めない。入院の上、標準的治療を行うこととした。 治療効果判定に使用する所見はどれか。
