第115回医師国家試験 A20
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第115回国家試験 A20
1か月の男児。妊娠32週の胎児超音波検査で左腎盂拡大を指摘され、産科医からの紹介で母親に連れられて受診した。在胎38週、出生体重 2,800gであった。 腹部は平坦、軟で、肝・脾や腫瘤を触知しない。 尿所見：淡黄色で混濁なし、蛋白(-)、潜血(-)、白血球(-)、亜硝酸(-) 。両腎と膀胱の超音波像を別に示す。腹部・骨盤腔内に占拠性病変は認めなかった。 以下に外来での医師と母との会話を示す。 医師：「左の腎臓でつくられた尿が膀胱までスムーズに流れていないのかもしれませんね。おしっこはよくでていますか」 母：「勢いよくでています。1日8回くらい、おむつを替えています」 医師：「母乳はよく飲みますか」 母： 「2-3時間ごとによく飲みます。飲んだあとは、スヤスヤとよく寝てくれます」 医師：「38℃以上の熱が出たことがありますか」 母：「ありません」 医師：「腎孟拡大については3か月後に(ア)をしましょう」 (ア)にあてはまる検査はどれか。
