第114回医師国家試験 E41
第114回国家試験 E41
72 歳の男性。下腹部痛を主訴に来院した。 現病歴 ： 10 年前から高血圧症で通院中であり、降圧薬による内服療法を受けている。１か月前から動悸を伴う心房細動が出現し、抗不整脈薬と抗凝固薬の処方も受けていた。昨日昼から尿が出ず、下腹部が張ってきていたが様子をみていた。今朝、下腹部の痛みで目覚め、症状が増悪するため受診した。 既往歴 ： 特記すべきことはない。 生活歴 ： 喫煙歴は 20 本/日を 40 年間。飲酒は日本酒1〜2合/日。 家族歴 ： 父親が 68 歳時に胃癌で死亡。 現 症 ： 意識は清明。身長 165 cm、体重 61 kg。体温 36.9 ℃。脈拍 52/分、不整。血圧 142/94 mmHg。呼吸数 18/分。SpO₂ 96 %(room air)。頸静脈の怒張を認めない。心尖部を最強点とするⅡ/Ⅵの収縮期雑音を認める。呼吸音に異常を認めない。腹部は下腹部が膨隆し、圧痛を認める。下腿浮腫は認めない。腹部超音波検査で膀胱容積は拡大しており、尿道カテーテルを一時的に留置することとした。
カテーテル留置で正しいのはどれか。